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高龄产妇生子对自己和孩子有多大的危害?

2019-04-10    来源:科普中国微平台

  本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士

  最近,高龄高危产妇吴梦不幸离世的消息再度引发关注。

  

  图片来源:新闻截图

  据媒体报道,2018年6月份,患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压的孕产妇吴梦不顾医生劝阻,生下一子。2018年12月吴梦因感染住院。今年4月1日,吴梦还是走了,生命终结于43岁。家人称其生前求生欲强烈,也感到自责和后悔。

  此前医生一直建议肺动脉高压患者不宜怀孕。

  

  图片来源:新闻截图

  对于逝者,我们不做过多讨论。但是,通过此事也引起了很多人的重视和疑问,为什么肺动脉高压患者不宜怀孕?高龄产妇生子对自己和孩子又会有多大的危害呢?今天就为大家科普一下。

  为什么肺动脉高压患者不宜怀孕?

  早在2013年,吴梦便被诊断出 Esen-menger 综合症(一种严重的先天性心脏病,包括房间隔缺损和主动脉转位),合并严重的肺动脉高压。肺动脉高压,就是肺动脉出现高血压。

  

  图片来源:网络

  肺动脉高压使得右心室向外泵血到肺部变得困难,加重心脏负荷。随着时间推移,心肌会肥大甚至纤维化,逐渐发展为心力衰竭,这是肺动脉高压患者最常见的死因之一。

  怀孕期间孕妇血容量增多,分娩时孕妇心率增加,心脏每次搏动输出的血液量也增加,进一步造成肺动脉压力的升高,造成急性心肺功能的损伤。

  

  图片来源:网络

  据统计,妊娠合并肺动脉高压的围产期死亡率高达30%~50%,因此欧美的临床指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。

  肺动脉高压患者怀孕固然可怕,但我们更想说的是高龄本来就是产妇面临的一个很大的风险!

  高龄产妇有哪些危险?

  年龄在35岁及以上的产妇,都可称为高龄产妇,40岁及以上更是“高高龄”孕产妇。她们会面临很多危险:

  1、身材恢复不利

  随着年龄增大,高龄产妇身体各方面机能的恢复都比不上年轻产妇。

  2、易患妊娠并发症

  高龄产妇可能还需要面对各种妊娠的并发症,最常见的就是妊娠高血压和妊娠糖尿病,其中妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。

  3、易大出血或流产

  由于关节韧带组织弹性变差,高龄产妇容易出现宫缩无力,延长产程,造成大出血或难产。还有研究显示,高龄产妇易流产,会比适龄妊娠女性流产率高2-4倍。

  4、易发生产后感染

  高龄产妇产后也容易出现并发症,如产后感染及贫血等。

  高龄产子对宝宝有哪些危害?

  高龄产子不仅对孕妇本身有危害,对宝宝也是不利的。

  1、不利于胎儿生长发育

  高龄孕妇的子宫内环境相对年轻孕妇较差,不利于胎儿的生长发育。

  

  2、畸变率上升

  高龄产妇导致先天痴呆儿、唐氏综合症等等畸形儿发生率会大大增加。

  3、分娩损伤

  高龄产妇易出现胎儿滞留宫内,引起胎儿窘迫症,轻者可令胎儿心脑缺血缺氧,重者可使胎儿窒息致命。

  高龄产妇备孕该注意什么?

  但现在越来越多的年轻人选择晚育,超过35岁生子的人比比皆是,那要注意些什么呢?

  1、做好孕前检查

  高龄女性如果计划要宝宝,最好能提前到医院进行检查之后,再考虑是否适合怀孕。

  

  2、一定要做好孕期产检

  怀孕到了不同的阶段要做好不同的产检,以确保自身和腹中孩子健康。

  3、确保营养的供应

  跟普通孕妇一样,高龄孕妇也一定要补充各种身体需要的营养。但忌暴饮暴食或偏食,避免生冷,烟酒,咖啡,药物等刺激品,可在医生的指导下适量补充叶酸,钙剂等。

  

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  4、控制体重

  孕妇过胖易引起妊娠毒血症,较为理想的增长速度是孕早期增加2-4斤,妊娠中期及晚期,每周增长6两-1斤,整个孕期体重长20-24斤左右。

  5、合理休息与运动

  医生建议妊娠32周后高龄孕妇要停止工作,多多休息,同时保证适量的运动或做一些力所能及的家务,劳逸结合。

  6、不能勉强保胎

  如果身体情况确实不允许,医生不建议保胎时,最好能听从医生的建议,以免给自身及胎儿带来更大的伤害。

  温馨提示:如果你是高龄产妇一定要记得听从医生建议